Što je zahvat?
Hemoroidi su proširene vene analnog kanala koje mogu uzrokovati krvarenje, bol, svrbež i prolaps. Kirurški zahvat provodi se kada dijeta, vlakna, masti i sklerozacija / ligature ne daju zadovoljavajući rezultat ili je prisutan uznapredovali stupanj bolesti.
Vrsta zahvata odabire se individualno: elastična ligatura (RBL) za unutarnje hemoroide II–III stupnja; hemoroidektomija za veće/prolabirane čvorove; moguće i minimalno invazivne opcije prema nalazu.
Kako se izvodi i što očekivati?
Zahvat se provodi ambulantno ili u kratkotrajnom boravku. Kod elastične ligature, gumena prsten-ligatura postavlja se na bazu čvora i on u narednim danima odumire. Kod hemoroidektomije, čvor se kirurški odstranjuje u anesteziji i rana se ostavlja otvorenom ili djelomično zatvara, ovisno o tehnici.
Nakon zahvata očekivani su umjerena bolnost, osjećaj pritiska te povremeno oskudno krvarenje prvih dana. Normalne aktivnosti moguće su kroz nekoliko dana, uz higijenske mjere i analgetsku terapiju prema uputi.
- Trajanje: 10–20 min (RBL) / 30–60 min (hemoroidektomija)
- Anestezija: lokalna / regionalna / opća (ovisno o tehnici)
- Ambulantno ili kratki boravak
- Povratak lakšim aktivnostima kroz 2–7 dana
Kada je potreban zahvat?
- Perzistentno krvarenje ili bol unatoč konzervativnoj terapiji
- Prolaps unutarnjih hemoroida (II–IV stupanj)
- Česti recidivi i smetnje u svakodnevnim aktivnostima
- Komplicirani vanjski hemoroidi / tromboze (po procjeni kirurga)
Priprema
- Dijetetske mjere i regulacija stolice (vlakna, hidracija).
- Terapija: o antikoagulansima/antiagregacijskoj terapiji dogovorite s liječnikom.
- Higijena: priprema područja i upute o postoperativnim sjedećim kupkama.
- Organizirati prijevoz kući na dan zahvata (ovisno o anesteziji).
Mjere opreza, rizici i oporavak
Uobičajeno: bolnost, oskudno krvarenje, otežano pražnjenje prvih dana. Rjeđe: jače krvarenje, infekcija, zadržavanje mokraće, analna fisura ili suženje (stenoza) nakon većih zahvata. Pravodobna kontrola i pridržavanje uputa smanjuju rizike.