Što su intravitrealne injekcije?
Radi se o aplikaciji lijeka anti-VEGF ili kortikosteroida izravno u staklovinu oka. Na taj način lijek djeluje točno na mjestu bolesti i smanjuje oteklinu/crvenilo novih krvnih žila na mrežnici.
Primjeri lijekova: ranibizumab, aflibercept, brolucizumab, bevacizumab; odabir ovisi o dijagnozi i kliničkom nalazu.
Kako se izvodi i što očekivati?
Postupak se radi u sterilnim uvjetima, pod kapljičnom anestezijom. Oko se dezinficira, kapci se drže otvorenima, a tanka igla plasira malu količinu lijeka u staklovinu. Osjeti se pritisak, ali ne i bol.
Nakon zahvata moguć je osjećaj „pijeska u oku” i blago zamućenje vida dan–dva. Kontrola i plan daljnjih injekcija ovise o dijagnozi (često inicijalno mjesečno, zatim treat-and-extend).
- Trajanje: 10–15 min
- Anestezija: lokalna (kapi)
- Ambulantni postupak, povratak kući isti dan
- Moguće su serije injekcija prema protokolu
Kada su potrebne injekcije?
- Vlažna (neovaskularna) senilna makularna degeneracija – AMD
- Edem makule kod dijabetesa (DME)
- Edem makule nakon tromboze venskih grana/centralne vene (RVO)
- Miopska neovaskularizacija (mCNV) i druge retinopatije
Priprema
- Nije potrebno gladovanje; jedite i pijte uobičajeno, uzmite redovitu terapiju (osim ako liječnik ne odredi drugačije).
- Dođite bez šminke oko očiju; osigurajte pratnju ako vam vid bude zamućen nakon zahvata.
- Ako uzimate antikoagulanse/antiagregacijsku terapiju, slijedite upute liječnika (najčešće se NE prekida).
Mjere opreza, rizici i oporavak
Uobičajeno: prolazna iritacija, pjegice/“mušice” u vidu, blaga crvenilo. Rijetko: infekcija unutar oka (endoftalmitis), povišenje očnog tlaka, odvajanje staklovine ili mrežnice. Ako se javi jaka bol, naglo pogoršanje vida ili obilno crvenilo – javite se odmah.