Što su hemoroidi?
Hemoroidi su prirodne strukture koje doprinose kontinenciji. Kada se uvećaju ili upale, javljaju se simptomi: krvarenje pri stolici, svrbež, bol, iscjedak ili prolaps. Dijele se na unutarnje (I–IV stupanj) i vanjske.
Simptomi i stupnjevi
- Svježe krvarenje pri pražnjenju
- Svrbež, peckanje, vlaženje
- Bol (osobito kod vanjskih/tromboziranih hemoroida)
- Osjećaj izbočenja ili prolapsa
- I–II stupanj: krvarenje, bez/uz minimalni prolaps
- III stupanj: prolaps koji se vraća ručno
- IV stupanj: trajni prolaps
- Vanjski hemoroidi: kvržice uz rub anusa
Konzervativno liječenje
Prvi korak uključuje regulaciju stolice (vlakna, tekućina), izbjegavanje naprezanja i korištenje lokalnih pripravaka (masti, čepići). Topla sjedeća kupka može ublažiti simptome. Kod akutne tromboze ponekad pomaže kratkotrajna protuupalna terapija.
Minimalno invazivni zahvati
Za unutarnje hemoroide I–III stupnja često se provodi gumena ligatura (RBL): elastična gumica postavlja se na bazu hemoroida, prekidajući dotok krvi; čvor odumire i otpadne u roku 7–10 dana. Postoje i skleroterapija i infracrvena koagulacija.
- Ambulantno, bez opće anestezije
- Kratko trajanje postupka
- Brz oporavak i povratak aktivnostima
- Moguća je potreba za više sesija
Nakon zahvata i sigurnost
Moguća je prolazna nelagoda, osjećaj pritiska ili blago krvarenje nakon 7–10 dana (otpada ligirani čvor). Potrebno je održavati mekanu stolicu, piti dovoljno tekućine i izbjegavati naprezanje.
- Rijetke komplikacije: jače krvarenje, tromboza, infekcija
- Hitno se javite kod jake boli, temperature ili obilnijeg krvarenja
- Kontrolni pregled prema preporuci liječnika
- Nastaviti preventivne mjere (vlakna, tekućina, higijena)